主治項目-助孕—蔡鴻祺醫師
骨盆腔炎引起的不孕症
骨盆腔炎引起的不孕症
 
盆腔炎,指的是女性的內生殖器、周圍結締組織以及盆腔腹膜所發生的炎症,臨床以慢性盆腔炎較為多見,是婦女的常見病、多發病。盆腔炎發生病變的位置主要侷限在輸卵管、卵巢和子宮旁的四對韌帶等處,有九成的比例在發生慢性盆腔炎時會有小腹疼痛,或小腹墜脹等症狀出現;此外,腰胝酸痛、下腰酸腰痛、白帶多、痛經、不孕、月經不調……等症狀,與慢性盆腔炎亦有相當程度的關連。除了慢性盆腔炎會導致不適的狀況外,急性盆腔炎發作時,更會出現發高燒、小腹劇痛等嚴重症狀;此外,急性盆腔炎治療不完全,將很可能轉變為慢性的盆腔炎,進而引起其他疾病,導致更嚴重的後果!

  盆腔炎患者的炎症分泌物(白帶)中含有大量的白細胞。這些白細胞可吞噬精子、降低精子的活動力、甚至縮短精子的生存時間,導致受孕機率降低。此外,盆腔炎中的輸卵管炎症所引起輸卵管堵塞,更是女性不孕症的重要因素,約占女性不孕原因的1/3。事實上,炎症不僅會引起輸卵管堵塞,而且會使輸卵管僵硬和輸卵管周圍沾粘,影響輸卵管蠕動,而輸卵管內膜遭受破壞而影響纖毛運動等,都可能妨礙精子的通過而造成不孕。

  在中醫,盆腔炎所導致的不孕,可根據症狀的不同、病位的差異以及身體虛實寒熱等情況,區分為四種發病類型,並針對不同的類型,給予專門的治療方式。中藥腹部熱敷、中藥灌腸、中藥口服治療等均為常見的中醫治療法;但其中所使用的藥方,可都是經由中醫師審慎辯証論治後的配方。因為是依據患者不同的個體情況所做的調配,因此起效將更為顯著。病患及家屬,若能稍為瞭解中醫師在辯證論治時的依據,對於療程的進展必有相當大的幫助。

  盆腔炎可導致不孕;避免盆腔炎的發生,便可大大降低不孕的機率。但要如何避免盆腔炎的發生呢?首先就是瞭解導致盆腔炎的原因為何。經行產後血實正開或手術損傷、正氣不足、感受寒熱濕邪等因素,為中醫慢性盆腔炎之病理原因;這與西醫所認為慢性盆腔炎主要與盆腔創傷、女性骨盆腔易鬱血、體質虛弱、免疫力低下導致各種致病菌混合感染的觀點相同。進一步深入瞭解這些中西醫共同的病理基礎,如:何謂正氣不足?何謂感受寒熱濕邪?並預作防範,可以說是每個婦女最基本的自我保護!